埼玉県川口市 JR川口駅近く 徒歩3分のクリスタルデンタルクリニック

デジタル化の現状について

●歯科診療におけるデジタル化の現状について

　最近どなたでもスマートフォンをお持ちですよね。「わたしはこれで十分。」と言っていた方々が、ガラケーを手放し、ついにスマホデビュー。携帯ショップの講習に通ったり、お孫さんに教えてもらったり。当たり前の光景となりました。まずはデジタルデバイスをお持ちになられて、何をされていますか？写真を撮って加工してSNSにアップしたり、会場に行かなくても好きなアーティストのライブを観たり、お店に行かずにお買い物。「川口駅　歯医者」「川口　人気の歯医者」なんて調べていますよね。すべてはそこからです。スマホを持って電話するだけでなく、そのスマホをどんな風に便利に使いこなして、自分の生活を快適に便利に、楽にするか。これがデジタルトランスフォーメーション（DX）の始まりなのです。

　歯科医療にもその波が押し寄せてきています。
歯医者さんにもたくさんのデジタル機器があるのでは？と思われる方もおられるかもしれません。でもこれからお伝えするデジタル化は、患者様が当院で過ごす体験が格段に快適になるものなのです。待つ時間が短くなったり、同じ内容の治療でも通う回数が少なくなったり、ちょっと苦手な施術をしなくても済むようになったり、とても早く新しい歯が入ったりするような、とても嬉しいデジタル技術のお話なのです。

　現在は、まずは歯科の窓口で皆様、受付されますよね。他にも会計をし、その時に診療した内容の明細書をお渡ししています。
当院では電話や窓口で予約を取っていただくシステムです。それは患者様の治療時間は一律ではなく、治療内容に合わせて治療時間を確保するよう受付で効率を考えながら空き時間をご提案しているためです。でも昼間に働いている方は、なかなか日中に歯医者の予約の電話はしにくいものですよね。やっと電話できると思ったら、当院は診療時間外。そんなことは仕方ないと思ってくださっている患者様、申し訳ございません。これがもしもスマホから24時間いつでも予約が取れたらいかがですか？それも患者様の治療内容をAIがきちんと判断、学習してふさわしい時間を予約することができたら、それはとても便利な機能だと思っていただけますよね。
　その昔歯医者さんでは自分が受けた治療の内容を知ることもできませんでした。今は明細書で治療の中身とその金額を知ることができます。これは、当院にレセプトコンピューターというものがあり、カルテとは別に皆様の保険証の情報をお預かりし、診療した内容をしっかり記録して皆様の自己負担分以外の金額を保険組合に請求するためのシステムなのです。
　診療室ではCTがあって、大きな病院の口腔外科に行かなくても、インプラントの治療ができたり、親知らずの抜歯の際に起こりがちなアクシデントを防ぐための診断や処置がすぐにできたり、当院で提供できる治療の幅はどんどん広がって来ています。
そこにこれからさらに驚くようなデジタル化の波が押し寄せ、患者様の治療は今までの歯医者さんとはまた全く違う質のものに変わっていく可能性がすぐそこにあるのです。
当院ではこれらのデジタル化を積極的に取り入れ、患者様が快適に、より少ない時間で効率よく歯科医療を受けられるよう努めていきたいと考えております。デジタル機器の導入により治療効率を上げ、他院とは違った満足感を患者様に実感していただける歯科医院へと発展していきたいと願っています。

当院が目指すデジタル化のビジョンについて
 

●当院におけるデジタル化のビジョン

　当院は先に述べたように、現在レセプトコンピューターを導入し、受付業務の効率化を得ていますが、またまだ窓口業務のスピードが上がる方法があるのではと考えています。もっと患者様をお待たせする時間が短縮されて、満足度アップにもつながる方法はないものだろうかと次のデジタル化について思いをはせています。
そしてサスティナブルが叫ばれている現在、紙ベースでなされていることもたくさんの削減の余地があるのではないかと考えています。患者様の口腔内、全身の情報をデジタル化することによって全てを統合させ、正確にシンプルに再構築していくべきではと考えます。さらなるデジタル化によって変わるのは流れがスムーズになるというだけではなく、時間の削減により余裕ができ、ミスの軽減、その他の業務の進捗に良い影響を及ぼすと思われます。他にも自動精算システムなども同じ理由で大変便利なデジタルツールとして挙げられるでしょう。

　歯医者で主に行われる医療行為は虫歯治療がかなりのウエイトを占めます。シンプルにお伝えするならば、削って詰める、被せるという行為です。その詰め物や被せ物は、補綴物といい、現在は印象材や石膏等を使い、型取りして模型を作って作成します。その間にたくさんの手間がかかっているのです。「ものをつくる」という行為において、切り離せないのが、素材廃棄の問題です。小さな詰め物一つを作るのに、たくさんの素材が使用され、そして廃棄されていきます。これも全て無駄とはいいませんが、サスティナブルな世界を目指す上で時代に逆行しているように思えます。そしてその一つの補綴物を作るためにたくさんの過程があり、人の手を渡り、患者様に装着できるまでに結構な時間もかかっています。その間、患者様には仮蓋、仮歯で不自由な生活をしていただくことになります。これも解決したい問題です。これは、「口腔内スキャナー」というデジタル機器を導入することにより、患者様の型取り時の不快感軽減及び時間削減、診療精度の向上、時間短縮、使用素材や廃棄物の削減が期待できます。これにより、患者様の不安や負担を軽減し、環境に配慮した診療を目指すことで今の時代に合った満足いただける治療を提供できるのではないかというビジョンを抱いております。
 

窓口業務のDX化について

●受付窓口業務

　ここでの一番の課題は人為的なミスを防ぐシステムの導入であると考えています。そのための具体的な方策は次のものが挙げられます。

①    Web予約システムの導入：システムを導入することによって、患者様はスマホ一つあれば、24時間、思いついた時、いつでも予約をすることができます。医院においては、受電の数が圧倒的に少なくなり、電話応対と会計処理が重なった時に発生し易いミスも未然に防ぐことができると考えています。また、予約日程の書き間違え、読み違え、勘違いなども防ぎ、それは患者様、医院側双方に大変役立つツールであると考えています。また、同時にリマインダー機能のついたシステムであれば、検診等の定期連絡のハガキを作成、送付する手間の省略、患者様におかれてもアポ忘れ、時間の勘違い、無断キャンセルなどの抑止につながって、双方において大変役立つと考えています。

②    自動精算機の導入：会計においての金銭の受渡しは大変緊張感を必要とする作業です。どんなに気をつけていても人間ですから、ミスは0％にはなりません。また、その仕事のみを集中して行えれば良いのですが、受付には電話や、新来者の待ち状況も発生します。心理的な圧迫により普段ではしないようなミスが発生するのもその時が多いのです。診療終了後の締めの作業の際も、受付担当者はストレスにさらされ、1円でも合わない限り何度も計算を繰り返すという超過勤務の温床ともなっています。これは医院にとってもスタッフにとっても大きな負担となるものです。自動精算機の導入により、受付担当者の心理的なストレスが削減され、また、超過勤務も減り、何よりそれにかかる時間が削減され他の業務に回せるという大変良い環境整備ができると考えています。

受付～診療～会計へのフローのDX化について

●受付から診療への一連の患者様情報の流れを改善するために、以下のことを考えています。

　電子カルテ、電子問診票の導入
歯科医療において、電子カルテが必要かどうかの問題は常に悩ましいところです。歯科医の場合問診は両手を使い、口腔内を確認しながらの作業となりますし、同時にカルテに入力するのは至難の業といえるでしょう。したがって、治療後の入力や手書きによる補足になることが多くなり、すべてデジタルでいうところまでは及ばないという現実があります。この対応策としてはメディカルクラークを配置するという方法が考えられますが、ただでさえ人手不足の現在、その人材発掘は院としては負担が大きいと考えています。
一番シンプルなのは、やはりデジタル化を初診受付時から導入するというものだと思われます。患者様には問診情報をタブレット端末にて使い手書きのように作成していただくことで、症状はストレートに医師や他のスタッフに同時に伝わり、情報の共有がなされます。他にも服薬情報、禁忌情報、保険・自費どちらを望むかなどの情報を収集し、それがすべてカルテに反映されるシステムが理想的であると想像しています。医師は所見、治療内容などを診療後にタブレット端末に直感的にイラストや文字を手書きで書き込むことで、すべてがデジタルで管理できるというシステムが理想的であると考えています。それによって、受付から診察室へのカルテと人の移動、カルテ用紙、印刷トナーの削減、時間すべての削減につながると考えるのです。