埼玉県川口市 JR川口駅近く 徒歩3分のクリスタルデンタルクリニック

痛みを取り除くだけでなく、歯を残すための治療です

歯の表面は硬いエナメル質や象牙質でできていますが、その内側には、神経や血管などを含む「歯髄」があります。

深い虫歯や歯のひび、外傷などによって歯髄に強い炎症や感染が起こり、回復が見込めなくなった場合に行うのが根管治療です。

根管治療では、炎症を起こした歯髄や感染した組織を取り除き、歯の根の中にある細い管を清掃・洗浄・消毒します。その後、内部に材料を詰めて封鎖し、土台や詰め物、被せ物によって歯の形と機能を回復させます。

いわゆる「歯の神経を取る治療」も根管治療の一つですが、すでに神経を取った歯に再び感染が起こり、根の中を治療し直す場合もあります。

根管治療の目的は、単に痛みを止めることではありません。感染の広がりを抑え、抜歯を避けて、ご自身の歯をできるだけ長く使える状態にすることです。

ただし、歯の割れ方や虫歯の深さ、歯を支える骨の状態などによっては、根管治療を行っても歯を残せない場合があります。当院では検査結果をもとに、歯を保存できる可能性と治療後の見通しを確認したうえで、治療方法をご説明します。

根管とは、歯の根の中にある細い管です

「根管」とは、歯の根の内部にある、神経や血管が通っている細い管のことです。

根管の本数や形は、前歯・小臼歯・奥歯によって異なります。同じ種類の歯でも個人差があり、途中で枝分かれしていたり、細く曲がっていたりすることもあります。

根管は外から直接見ることができないため、エックス線写真などで歯の根や周囲の状態を確認しながら治療を進めます。複雑な形をした根管の内部から感染した組織を取り除き、再び細菌が入りにくい状態に整える必要があるため、根管治療には複数回の通院が必要になることがあります。

根管治療が必要になるのはどんなとき？

根管治療は、歯髄に起きた炎症が回復しにくい場合や、歯の内部に細菌感染が広がっている場合に検討します。

原因として多いのは、歯髄近くまで進んだ深い虫歯です。そのほか、歯のひびや外傷、過去に受けた治療の影響などによって、歯髄に炎症や感染が起こることもあります。

次のような症状がある場合は、歯の内部まで影響が及んでいる可能性があります。

• ・冷たいものや温かいものが強くしみ、刺激がなくなっても痛みが続く
• ・何もしていなくてもズキズキと痛む
• ・噛んだときや歯を軽くたたいたときに痛む
• ・歯ぐきが腫れている
• ・歯ぐきに小さなできものができ、膿が出ることがある
• ・歯の色が以前より暗くなった
• ・過去に強くぶつけた歯に違和感がある

ただし、これらの症状があるからといって、必ず根管治療が必要になるわけではありません。反対に、歯髄の働きが失われると一時的に痛みが軽くなり、目立った症状がないまま根の先に炎症が広がることもあります。

症状だけで判断せず、診察とエックス線検査などによって歯髄や歯の根の状態を確認します。

初めての治療と、治療済みの歯の再治療

根管治療には、初めて歯髄を取り除く治療と、過去に根管治療を受けた歯をもう一度治療する方法があります。

初めて根管治療を行う場合

深い虫歯や外傷などによって、歯髄に回復が難しい炎症や感染が起きている場合に行います。炎症を起こした歯髄を取り除き、根管の内部を整えていきます。

根管治療をやり直す場合

一度治療した歯でも、根管内に細菌が残っていたり、詰め物や被せ物の隙間から細菌が入り込んだりすると、根の先に再び炎症が起こることがあります。

再治療では、被せ物や土台、根管内に入っている材料などを除去してから、内部を清掃します。以前の治療状態や根管の形によっては、初めての治療より複雑になることがあります。

6．土台と詰め物・被せ物による修復

根管充填後は、失われた部分を補うための土台を作り、歯の状態に応じて詰め物や被せ物を装着します。

根管の処置が終わっても、歯の形を回復させる治療が完了するまでは、治療の途中です。

通院が複数回になることがあります

根管は非常に細く、枝分かれしていたり、強く曲がっていたりすることがあります。また、根の先に炎症がある場合は、症状の変化を確認しながら治療を進める必要があります。

そのため、歯の状態や治療する根管の本数、過去の治療の有無などによって、必要な通院回数は異なります。

早く終わらせることだけを優先せず、それぞれの段階を確認しながら進めることが大切です。

歯を残せる可能性を、治療後まで見据えて判断します

根管治療で大切なのは、処置を繰り返すことではなく、治療後もその歯を噛むために使える状態にできるかを見極めることです。

当院では、痛みの有無だけで判断せず、残っている歯質の量や根の形、ひびや割れ、根の先や周囲の骨の状態まで確認します。そのうえで、根管治療を行う場合の見通しと、歯の保存が難しい場合に考えられる治療方法をご説明します。

強い痛みがある場合だけでなく、以前治療した歯に違和感がある、被せ物が外れた、根管治療を途中で中断しているといった場合も、まずは状態を確認することが大切です。

一本の歯だけを見るのではなく、これからのお口全体の健康まで考えながら、一緒に治療方法を選んでいきましょう。