入れ歯が割れたら修理？作り直し？原因と保険のルール

「また同じところが割れてしまった」
「一度直したのに、どうして？」

入れ歯が壊れると、食事や会話に支障が出るうえ、通院の負担もかかります。
同じ場所の破損が続けば、不安や不満を感じるのも無理はありません。

割れた入れ歯は、状態によって修理できる場合と、作り直しを検討する場合があります。
破片は捨てずに保管し、市販の接着剤で直そうとせず、まずは歯科医院へご連絡ください。

入れ歯の破損には、落としたときの衝撃だけでなく、お口の形、入れ歯の厚み、
噛み合わせ、材料の経年劣化など、いくつもの要因が関係します。
今回は、割れる主な理由と修理・作り直しの考え方、
ご自宅でのお手入れについてお伝えします。

1．入れ歯が割れる主な理由

入れ歯は、お口の中の限られた空間に合わせて作ります。残っている歯や歯根の位置、歯ぐきや骨の形、上下の歯の間隔などによって、確保できる厚みは場所ごとに異なります。

厚くすればよいというわけでもありません。舌の動きや発音、噛み合わせへの配慮も必要です。その中で、必要な強度を確保できるよう、材料や形、補強方法を検討します。

歯根の状態によっては、必要な治療を行って歯根を残し、その上を覆う入れ歯（オーバーデンチャー）を作ることがあります。歯根を残すことで骨のボリュームが保て、安定した入れ歯を作ることができる治療法です。歯根を生かす利点がある一方、その周囲では入れ歯の厚みを十分に確保しにくかったり、力が集中したりする場合があり、設計や補強に配慮が必要です。

破損に関係するのは、厚みだけではありません。

噛み合わせによって、一部に強い力がかかっている
歯ぐきや顎の骨が変化し、入れ歯の内側が合わなくなっている
人工の歯がすり減り、噛む力のかかり方が変わっている
材料の経年劣化や、過去の破損・修理の影響がある

こうした条件が残っていると、修理後も同じ場所に負担がかかり、再び割れることがあります。

そのため、繰り返す破損では、割れた部分に加え、噛み合わせやフィット感、入れ歯全体の構造も確認することが大切です。痛みがないことだけでは、問題なく使えているとは判断できません。

2．入れ歯の修理と作り直しは、どう判断する？

修理は「くっつけるだけ」ではありません

入れ歯の修理では、破片の位置を正しく合わせ、破損した部分を処理し、プラスチックの義歯を補強するための歯科用の修理材料なども加えて形を回復させます。必要に応じて補強を行い、仕上げや、お口に戻したときの適合・噛み合わせの確認も行います。

たとえばプラスチック製の土台では、修理する面を削って整え、新しい材料を加えるための処理をします。市販の瞬間接着剤で割れ目を留めるような作業とは異なり、材料の扱いと、元の形を正確に回復する技術が必要です。

ただし、修理すれば必ず新品と同じ強度に戻るわけではありません。材料や修理方法、補強の有無、義歯の古さなどによって強度は異なり、修理した部分やその周囲で再び破損する場合があります。

２回目以降の修理では、以前の修理部分や補強材の状態を確認し、必要な範囲を削り直したり、修理・補強の方法を変更したりすることがあります。そのため、壊れ方によっては、１回目より工程が増え、時間がかかることもあります。

修理に必要な時間は、破損の範囲や材料、技工所での作業が必要かどうかなどで変わります。受診したその日に修理が完了するとは限りません。

同じ場所の破損を繰り返す、入れ歯全体の適合や噛み合わせにも問題がある、修理だけでは十分な機能を回復しにくい。そのような場合は、作り直しをご提案することがあります。

保険で作り直す場合の「６か月ルール」

保険診療で入れ歯を新しく作り直す場合は、原則として、前回の入れ歯を装着した日から６か月経過後に、新しい入れ歯の型取りを行うというルールがあります。

ただし、急性の歯科疾患によって失った歯の本数が変わった場合や、災害・事故など、定められた特別な事情では例外が認められる場合があります。「割れた」「壊れた」という理由だけで、必ず例外になるわけではありません。

一方、修理には別の取扱いがあり、６か月以内でも保険診療の対象になります。６か月たつまで、壊れた入れ歯への対応が何もできないという意味ではありません。

この６か月は、入れ歯の寿命や、交換をすすめる時期を示す数字ではありません。修理・作り直しの必要性と保険の適用について、入れ歯の状態や前回の治療時期を確認してご説明します。

見た目や装着感も大切にしたい方へ

保険の入れ歯は、噛む・話すといった機能を回復するための大切な治療の選択肢です。ただし、使用できる材料や構造には制度上の決まりがあり、金属のバネの見え方や厚みなど、見た目・装着感のご希望に対応できる範囲には限りがあります。

「笑ったときの金属のバネが気になる」「もっと自然な口元にしたい」という方には、自費診療のノンクラスプデンチャーという選択肢もあります。歯ぐきに近い色の樹脂で入れ歯を支えるため、金属のバネを目立ちにくくできることが特徴です。

装着感は、お口の状態や材料、設計によって異なります。また、残っている歯の位置や本数、噛み合わせによっては適さない場合があり、素材によって修理や調整の方法にも違いがあります。

見た目だけでなく、つけ心地も含めてご相談ください。お口の状態とご希望を伺い、適した方法や費用、注意点をご説明します。

素材や構造による違いは、入れ歯の種類と特徴をご覧ください。入れ歯の費用もご案内しています。

3．よく合う入れ歯でも、外してお手入れを

入れ歯がよくなじんでいると、はめたまま歯みがきを済ませてしまう方もいらっしゃいます。

しかし、そのままでは入れ歯の裏側や、入れ歯で覆われている歯・歯根の周囲を十分に清掃できません。自分の歯と入れ歯は、それぞれに合った方法で清潔にしましょう。

残っている歯や歯根は、歯ブラシで丁寧に。

根だけを残した歯もご自身の歯です。清掃は必要で、特に入れ歯の支えとなる歯や、装置の周囲は汚れが残らないようにします。磨きにくい場所は、歯科医院で磨き方や道具を確認しましょう。

入れ歯は取り外し、ブラシと洗浄剤で。

入れ歯用ブラシで汚れを落とす際には、水洗いに加え、入れ歯に使えるスプレーや泡タイプの専用洗浄剤を利用する方法もあります。使用後は水で十分にすすぎましょう。入れ歯用の洗浄剤は、お口の外で使用するもので、ご自身の歯や歯ぐきには使いません。

力を入れてゴシゴシこすると、入れ歯の表面に細かい傷がつくことがあります。傷がついて表面が粗くなると、汚れや菌が付着しやすく、落としにくくなる場合があります。力を入れすぎず、入れ歯の材料に合ったブラシでやさしく磨きましょう。当院でも義歯用の使いやすいブラシを扱っておりますので、お気軽にお声かけください。

就寝前などには、つけ置きタイプの入れ歯洗浄剤を使う方法もあります。ブラシでの清掃と組み合わせ、製品に記載された量・温度・時間を守り、装着前によくすすいでください。

汚れを落とすことと、菌を減らすことは、同じ意味ではありません。洗浄剤には汚れを落とす働きに加え、除菌効果を持つ製品もあり、泡タイプにも除菌効果を表示したものがあります。ただし、「除菌」はすべての菌をなくすことを意味しません。見た目のきれいさだけで判断せず、ブラシによる清掃と、材料に適した洗浄剤を組み合わせてお手入れしましょう。

スプレー・泡タイプとつけ置きタイプの使い分けは、入れ歯の材料や製品の説明、歯科医院の指導に合わせてください。洗浄剤同士は混ぜず、それぞれの使用方法に従って使います。

扱うときには、次の点にも気をつけてください。