保険診療でも、歯の位置や状態によって、白い詰め物・被せ物を選べる場合があります。
ただし、すべての歯に同じ材料が使えるわけではありません。むし歯の大きさ、残っている歯の量、噛み合わせ、歯ぎしりの有無などを確認し、その歯に適した治療方法をご提案します。
クリスタルデンタルクリニック ≫ 保険診療でできる詰め物・被せ物 ≫
保険診療で選べる詰め物・被せ物
保険でできる被せ物（クラウン）
CAD/CAM冠
クラウンとは、むし歯や破折などによって大きく失われた歯を、全体的に覆って修復する被せ物です。
保険診療では、次のような白い被せ物を選べる場合があります。
CAD/CAM冠は、歯科用の白いブロックをコンピューターで設計・加工して作る被せ物です。
金属を使用しないため、銀歯に比べて口を開けたときに目立ちにくく、金属アレルギーの心配もありません。
前歯・小臼歯・大臼歯に使用できますが、使用する材料や歯の状態によって保険適用の条件が異なります。
自費診療のセラミックと比べると、透明感や細かな色調の再現には限界があり、噛み合わせによっては割れたり外れたりすることがあります。また、長期間の使用により、表面の艶や色調が変化する場合があります。
PEEK冠
PEEK冠は、高性能な樹脂素材「PEEK（ピーク）」を使用して作る、奥歯用のCAD/CAM冠です。
金属を使用せず、軽くて粘り強い性質を持つため、従来の白いCAD/CAM冠では対応が難しかった奥歯にも使用できる場合があります。
色は天然歯のような透明感のある白ではなく、不透明なアイボリーに近いため、見た目よりも、金属を使わずに奥歯を修復することを重視した材料です。
レジン前装金属冠
レジン前装金属冠は、金属で作った被せ物の表側に、歯の色に近い白いレジンを貼りつけたものです。主に前歯に使用されます。
正面からは白く見えますが、被せ物の内側や裏側には金属が使われています。
金属による強度がある一方、年月とともに表面のレジンが変色・摩耗したり、歯ぐきとの境目に金属の色が見えたりすることがあります。
チタン冠
チタン冠は、主に奥歯に使用する金属製の被せ物です。
金属色のため白くはありませんが、軽く、耐食性に優れ、金属アレルギーを起こしにくいとされる素材です。
奥歯全体を覆って修復する必要がある場合に、歯の状態や噛み合わせを確認したうえで選択します。
保険でできる詰め物（インレー）
CAD/CAMインレー
インレーとは、むし歯を削った部分の型を取り、歯の形に合わせて製作する詰め物です。CAD/CAMインレーは、歯科用の白いブロックをコンピューターで設計・加工して作る詰め物です。
主に小臼歯や大臼歯に使用され、金属のインレーに比べて、口を開けたときに目立ちにくいことが特徴です。
ただし、むし歯の大きさ、残っている歯の量、噛み合わせなどによっては適さない場合があります。強い力が加わると、欠けたり外れたりする可能性もあります。
金銀パラジウム合金のインレー
金銀パラジウム合金のインレーは、むし歯を削った部分に入れる金属製の詰め物です。
白い材料ではありませんが、強度があり、噛む力がかかる奥歯の修復に長く使用されてきました。
金属アレルギーのある方や、金属の見た目が気になる方には適さない場合があります。
歯を直接修復する白い詰め物（CR）
CRとは、コンポジットレジンと呼ばれる歯科用の白い樹脂を、歯に直接詰めて形を整える治療です。
比較的小さなむし歯や、歯の一部が欠けた場合などに使用します。型取りをせず、状態によっては一回の治療で修復できることもあります。
削る範囲を抑えやすく、歯の色に合わせて修復できますが、むし歯の範囲が大きい場合や、強い力がかかる部分には適さないことがあります。
また、長期間の使用により、変色・摩耗・欠けなどが生じる場合があります。
保険の白い歯と自費の白い歯は何が違う？
保険診療にも自費診療にも、歯を補い、噛む機能を回復するという共通の目的があります。
違いは、単純に「良い歯」と「悪い歯」ということではありません。使用できる材料や製作方法、色や形をどこまで細かく選べるかに違いがあります。
保険診療は「必要かつ適切な医療」を受けるための制度です
日本の公的医療保険では、「必要かつ適切な医療は基本的に保険収載する」という考え方が示されています。
歯科治療でも、むし歯などによって失われた部分を補い、噛む機能を回復するための材料や治療方法が定められています。費用を抑えながら必要な治療を受けられることは、保険診療の大きな利点です。
一方で、使用できる材料、治療方法、適応できる歯の位置などは保険制度によって決められています。色調や透明感、材料の種類を患者さんの希望だけで自由に選べる制度ではありません。
自費診療では材料と仕上がりの選択肢が広がります
自費診療では、セラミックやジルコニアなど、保険診療では選択できない材料も使用できます。
天然歯に近い色や透明感を再現しやすいことに加え、治療する場所や噛み合わせに応じて、強度、変色のしにくさ、表面の滑らかさなどを考えて材料を選べます。
自費診療だから必ず長持ちするということではありませんが、見た目だけでなく、将来の変色や摩耗、再治療の可能性まで考えて材料を選べることが大きな違いです。
詰め物や被せ物にも経年変化があります
保険診療で使用されるレジン系材料は、使用しているうちに少しずつ摩耗したり、表面の艶が失われたり、飲食物によって色が変化したりすることがあります。
セラミックやジルコニアは、一般的にレジン系材料よりも摩耗や変色が起こりにくい材料です。ただし、欠け、破折、脱離などが起こる可能性はあり、どの材料にも永久に使用できるという保証はありません。
詰め物や被せ物の寿命は、材料だけでなく、残っている歯の量、治療する場所、噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばり、お手入れの状態などによって大きく異なります。そのため、「自費なら保険の何倍長持ちする」と一律に表すことはできません。
作り直すたびに歯を削ることがあります
詰め物や被せ物を作り直す際には、古い修復物を外し、むし歯や劣化した部分を取り除くため、残っている歯をさらに削ることがあります。
一度削った歯は元には戻りません。再治療を繰り返すほど、残せる歯が少なくなっていく可能性があります。
ただし、傷み方によっては、詰め物や被せ物をすべて交換せず、研磨や部分的な修理で対応できる場合もあります。大切なのは、問題が大きくなる前に定期的な確認を受けることです。
大切なのは、何を優先して選ぶかです
費用を抑えて必要な機能を回復したい方には、保険診療が大切な選択肢になります。
色や透明感、変色のしにくさ、金属を使用しないこと、将来の再治療まで含めて材料を選びたい方には、自費診療が適している場合があります。
当院では、保険診療と自費診療の違いをご説明し、お口の状態とご希望に合った方法をご提案します。自費診療を無理におすすめすることはありませんので、気になることがあればお気軽にご相談ください。
自費診療で選べる材料については、「取り扱い審美素材」のページで詳しくご案内しています。
保険で白い歯を選べる条件
現在の保険診療では、比較的小さなむし歯に使用するCR（コンポジットレジン）のほか、CAD/CAMインレー、CAD/CAM冠、PEEK冠、レジン前装冠など、歯の色に近い材料を選べる場合があります。
制度上は、CAD/CAM冠は前歯・小臼歯・大臼歯、CAD/CAMインレーは小臼歯・大臼歯が対象となっています。ただし、対象となる歯であっても、すべての方に同じ材料を使用できるわけではありません。
保険診療では、見た目だけを理由に材料を自由に選べるものではなく、むし歯や詰め物・被せ物の不具合など、治療上の必要性があることが前提となります。
現在入っている銀歯についても、むし歯の有無や詰め物・被せ物の状態、金属アレルギーへの配慮などを確認し、保険診療で白い材料に替えられる場合があります。適応できる材料は、歯の位置やお口の状態、現在の保険制度に基づいてご案内します。
適応はお口の状態によって異なります
保険で使用できる材料は、治療する歯の位置だけでなく、むし歯の範囲、残っている歯の量、噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばりなどによって異なります。
強い力がかかる歯や、白い材料を支えるための歯質が十分に残っていない場合などは、耐久性や安全性を考慮し、別の材料や治療方法をご提案することがあります。
保険制度の変更について
保険適用となる材料や対象部位、算定条件は、診療報酬改定や新しい材料の保険収載によって変更されることがあります。
このページは2026年9月現在の制度に基づいています。実際の治療時には、その時点の保険制度とお口の状態を確認したうえでご案内します。
「保険で白くできるか知りたい」「銀歯を白い歯に替えたい」という方は、診察の際にお気軽にご相談ください。お口の状態を確認し、保険診療と自費診療、それぞれの選択肢をご説明します。
